Skip to main content

Оток Съдържание Класификация | Механизъм | Лечение | Галерия | Вижте също | Източници | Навигация9148D004487Едема – Речник на българския език 2.010.3109/1073968940914827010.1016/S0140-6736(12)61894-7"Western poison-oak: Toxicodendron diversilobum"

Multi tool use
Multi tool use

Медицински симптомиЗаболявания на вените, лимфните съдове и лимфните възли


подуванеекстрацелуларна течностхомеостазатасърдечна недостатъчностразширени венитромбофлебитдерматитлимфедемлипедеммикседемКвашиоркорнефротичен синдромчернодробна недостатъчностбелодробен отокасцитанасаркапарвовирус V19онкотично наляганепротеинурияартриттендинитуравнението на Старлингвенулиполупропусклива мембранабезимен пръстФалангатапаронихияАнасаркаКвашиоркор










Оток


от Уикипедия, свободната енциклопедия

Направо към навигацията
Направо към търсенето










Оток

Oedema.jpg
Класификация и външни ресурси

МКБ-10

R60.9

МКБ-9

782.3
База данни
DiseasesDB
9148
Мед. рубрики MeSH
D004487

Оток в Общомедия

Оток или едема[1] е необичайното натрупване на течност под кожата и в кухините на тялото, което може да причини болка. Клинически, отокът се проявява като подуване. Количеството екстрацелуларна течност се определя от баланса на хомеостазата на флуида.




Съдържание





  • 1 Класификация

    • 1.1 Общ оток


    • 1.2 Оток на органи



  • 2 Механизъм


  • 3 Лечение


  • 4 Галерия


  • 5 Вижте също


  • 6 Източници




Класификация |


Кожният оток се характеризира с хлътване, след като се приложи натиск върху малка област, а вдлъбването остава и след премахването на натиска. Периферният хлътващ оток е най-често срещаният вид и се получава от задържане на вода. Може да се предизвика от системни болести, бременност у някои жени, пряко вследствие на сърдечна недостатъчност или локални състояния като разширени вени,
тромбофлебит, дерматит или ухапвания от насекоми. Нехлътващият оток се свързва със състояния като лимфедем, липедем и микседем. Квашиоркор се нарича отокът, причинен от сериозен недостиг на протеини.



Общ оток |


Повишение в хидростатичното налягане настъпва при сърдечна недостатъчност. Спадане не осмотичното налягане възниква при нефротичен синдром и чернодробна недостатъчност.[2]


Причините за оток, намиращи се из цялото тяло, могат да породят оток в множество органи или периферно. Например, тежката сърдечна недостатъчност може да причини белодробен оток, асцит и периферен оток. Такъв тежък системен оток се нарича анасарка. В редки случаи, инфекция на парвовирус V19 може да причини общ оток.[3]


Макар ниското плазмено онкотично налягане широко да се счита за причинител на оток от нефротичен синдром, повечето лекари отбелязват, че отокът може да възникне преди да има значително количество протеини в урината (протеинурия) или спадане на нивото на протеините в плазмата. Повечето видове нефротичен синдром се дължат на биохимични или структури промени в основната мембрана на капилярите в бъбречните гломерули, а тези промени настъпват, в известна степен, у съдовете на повечето други тъкани в тялото. Следователно, покачването на пропускливостта, която води до протеини в урината, може да обясни отока, ако всички останали съдове също са по-пропускливи.[4]


Оток често се появява през късните етапи на бременността у някои жени. Това се случва по-често при тези, които имат история на белодробни проблеми или слабо кръвообращение, като наличието на артрит също спомага образуването на оток. Жените с артрит най-често търсят медицинска помощ за болката, причинена от силно подуване. Отоците, възникващи по време на бременност, обикновено се намират в долната част на крака, най-често от прасеца надолу.



Оток на органи |


Оток може да възникне в определени органи като част от възпаление или тендинит. Някои органи развива оток чрез механизми, специфични за тъканта им.


Примери за оток на органи:



  • Мозъчен оток е натрупването на екстрацелуларна течност в мозъка. Може да възникне в токсични или анормални метаболични състояния и условия, като например системен лупус или намален кислород на голяма височина. Причинява сънливост или загуба на съзнание, което може да доведе до мозъчна дислокация и смърт.

  • Белодробен оток настъпва, когато налягането в кръвоносните съдове в белия дроб се повиши, поради възпрепятстване на изнасянето на кръв през белодробните вени. Това обикновено се дължи на спиране на лявата камера на сърцето. Може да се наблюдава и при височинна болест или вдишване на отровни химикали. Белодробният оток причинява задух. Плеврална ефузия може да се образува тогава, когато се натрупва течност в плевралната кухина.
  • Оток може да се образува и в роговицата на окото при глаукома, тежък конюнктивит или кератит след операция. Потърпевшите могат да виждат цветни кръгове около по-ярките светлини.
  • Отокът около очите се нарича периорбитален оток. Околоочните тъкани са най-видимо подути след събуждане, вероятно в резултат от гравитационно преразпределение на течността в хоризонтална позиция.
  • Често срещан е кожният оток след ухапвания от комари, пчели, паяци или след контакт с някои растения като Toxicodendron radicans или Toxicodendron diversilobum.[5]
  • Друг вид кожен оток е микседемът, който се причинява от повишено отлагане на съединителна тъкан. При микседема отокът се получава от повишено склонност на тъканта да задържа вода в екстрацелуларното си пространство. Това се дължи на увеличаване на хидрофилните молекули, богати на въглеводороди, които са се отложили в тъканната матрица. Отокът се образува по-лесни при възрастни пациенти, което все още не е напълно обяснено.
  • При лимфедема анормалното отделяне на екстрацелуларна течност се причинява от проблеми с лимфната система. Това може да се дължи на повишено налягане от рак, уголемен лимфен възел, разрушаване на лимфни възли от радиотерапия или просмукване в лимфатичните съдове вследствие инфекция. Най-често се дължи на недостатъчно изпомпване от мускулите, поради неподвижност, особено при състояния като множествена склероза или параплегия.


Механизъм |


Шест фактора допринасят за образуването на оток:


  1. повишено хидростатично налягане;

  2. намалено колоидално или онкотично налягане в кръвоносните съдове;

  3. повишено колоидално или онкотично налягане в тъканите;

  4. повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове (напр. възпаление);

  5. запушване на пътя на течността в лимфната система;

  6. промени в свойствата за задържане на вода на самите тъкани.[6]

Произвеждането на екстрацелуларна течност се регулира от силите на уравнението на Старлинг.[7] Хидростатичното налягане в кръвоносните съдове кара водата да се филтрира в тъканта. Това води до разлика в протеиновата концентрация между кръвната плазма и тъканта. Впоследствие колоидалното или онкотичното налягане на по-високото ниво протеин в плазмата изсмуква обратно вода в кръвоносните съдове от тъканта. Според уравнението на Старлинг, скоростта на изпускането на течността се определя от разликата между двете сили и също от пропускливостта на съдовата стена към вода. Повечети изпускане на вода се случва в капилярите или следкапилярни венули, които имат полупропусклива мембрана, която позволява водата да преминава по-свободно от протеините.



Лечение |







Запушването на вените причинява лицев оток по време на сън в легнало положение.





След като тялото е било изправено цял ден, подуването изчезва.




Когато е възможно, лечението включва отстраняване на причината. Лечението може да включва и позициониране на засегнатите чати на тялото, така че да се подобри оттичането. Например, подуването на краката или глезените може да се намали, когато човек легне или седне с подпрени крака на възглавници. Може да се приложи променлива пневмокомпресия, за да се упражни налягане върху тъканта в крайник, което от своя страна кара течностите (кръв и лимфа) да изтекат вън от областта под налягане. При лечението на по-упорити отоци е възможно ръчното източване на лимфата, което обикновено е масажна техника за изпомпване на лимфната течност с подобен механизъм.



Галерия |





  • Крак с оток около две седмици след операция.







  • Ляв и десен безимен пръст на един и същ човек. Фалангата на десния пръст има оток, поради остра паронихия.







  • Хлътващ оток.







  • Анасарка.







  • Квашиоркор.





Вижте също |


  • Подуване


Източници |



  1. ↑ Едема – Речник на българския език 2.0


  2. ↑ Renkin EM. Cellular aspects of transvascular exchange: a 40-year perspective. // Microcirculation 1 (3). 1994. DOI:10.3109/10739689409148270. с. 157 – 67.


  3. ↑ Water, water, everywhere. Acute parvovirus B19 infection. // Lancet 381 (9868). 2013. DOI:10.1016/S0140-6736(12)61894-7. с. 776.


  4. ↑ Pathogenesis of edema formation in the nephrotic syndrome. // Kidney Int. Suppl. 59. 1997. с. S21–7.


  5. ↑ C.Michael Hogan (2008) "Western poison-oak: Toxicodendron diversilobum", GlobalTwitcher, ed. Nicklas Strömberg


  6. ↑ Kumar. Pathologic Basis of Disease. 7th. Elsevier Saunders, 1999. ISBN 0-7216-0187-1. с. 122.


  7. ↑ Boron W.F., Boulpaep E.L. (2012.) Medical Physiology: A Cellular and Molecular Approach, 2e. Saunders/Elsevier, Philadelphia, PA.









Взето от „https://bg.wikipedia.org/w/index.php?title=Оток&oldid=9133780“.





Навигация


























(window.RLQ=window.RLQ||[]).push(function()mw.config.set("wgPageParseReport":"limitreport":"cputime":"0.156","walltime":"0.193","ppvisitednodes":"value":1763,"limit":1000000,"ppgeneratednodes":"value":0,"limit":1500000,"postexpandincludesize":"value":11552,"limit":2097152,"templateargumentsize":"value":2911,"limit":2097152,"expansiondepth":"value":16,"limit":40,"expensivefunctioncount":"value":0,"limit":500,"unstrip-depth":"value":0,"limit":20,"unstrip-size":"value":7884,"limit":5000000,"entityaccesscount":"value":1,"limit":400,"timingprofile":["100.00% 141.776 1 -total"," 41.42% 58.724 1 Шаблон:Заболяване"," 35.64% 50.524 1 Шаблон:Infobox"," 19.25% 27.299 3 Шаблон:Cite_journal"," 19.00% 26.936 4 Шаблон:Cite"," 11.89% 16.858 4 Шаблон:Източник_БДС_17377"," 9.65% 13.677 1 Шаблон:Multiple_image"," 6.55% 9.289 1 Шаблон:Cite_book"," 2.60% 3.681 1 Шаблон:Multiple_image/numImgs"],"scribunto":"limitreport-timeusage":"value":"0.015","limit":"10.000","limitreport-memusage":"value":913281,"limit":52428800,"cachereport":"origin":"mw1322","timestamp":"20190303142855","ttl":2592000,"transientcontent":false);mw.config.set("wgBackendResponseTime":115,"wgHostname":"mw1241"););70pd4iu5Tqabbo sz9ImOmLmt0pfamB3MqyjHIG2R8utxlYYC,dYEb6nLOTuWyePPrnS75FTp,6Zxzsp,tEfM
-
gruRs,190Ox

Popular posts from this blog

How to create a command for the “strange m” symbol in latex? Announcing the arrival of Valued Associate #679: Cesar Manara Planned maintenance scheduled April 23, 2019 at 23:30 UTC (7:30pm US/Eastern)How do you make your own symbol when Detexify fails?Writing bold small caps with mathpazo packageplus-minus symbol with parenthesis around the minus signGreek character in Beamer document titleHow to create dashed right arrow over symbol?Currency symbol: Turkish LiraDouble prec as a single symbol?Plus Sign Too Big; How to Call adfbullet?Is there a TeX macro for three-legged pi?How do I get my integral-like symbol to align like the integral?How to selectively substitute a letter with another symbol representing the same letterHow do I generate a less than symbol and vertical bar that are the same height?

Image
Why does BitLocker not use RSA? Why do people think Winterfell crypts is the safest place for women, children & old people? Why can't I add a governing law to my terms of service to avoid GDPR? tikz: drawing arrow How to renew schengen visas Unix AIX passing variable and arguments to expect and spawn Why did Bronn offer to be Tyrion Lannister's champion in trial by combat? Why not use the yoke to control yaw, as well as pitch and roll? How is an IPA symbol that lacks a name (e.g. ɲ) called? Raising a bilingual kid. When should we introduce the majority language? How to get a single big right brace? How do you cope with tons of web fonts when copying and pasting from web pages? How do I overlay a PNG over two videos (one video overlays another) in one command using FFmpeg? Cutting branch and stick it in pot? Flameskull resistant to magical piercing damage? When speaking, how do you change your mind mid-sentence? Can I take recommendation from ...
Read more

Българска екзархия Съдържание История | Български екзарси | Вижте също | Външни препратки | Литература | Бележки | НавигацияУстав за управлението на българската екзархия. Цариград, 1870Слово на Ловешкия митрополит Иларион при откриването на Българския народен събор в Цариград на 23. II. 1870 г.Българската правда и гръцката кривда. От С. М. (= Софийски Мелетий). Цариград, 1872Предстоятели на Българската екзархияПодмененият ВеликденИнформационна агенция „Фокус“Димитър Ризов. Българите в техните исторически, етнографически и политически граници (Атлас съдържащ 40 карти). Berlin, Königliche Hoflithographie, Hof-Buch- und -Steindruckerei Wilhelm Greve, 1917Report of the International Commission to Inquire into the Causes and Conduct of the Balkan Wars

Image
История на Българската православна църкваПравославие в Османската империя1870-те в БългарияБългарско възраждане Българската православна църквафермансултанАбду...
Read more

“Whose” combined with “all”, “every” etc Announcing the arrival of Valued Associate #679: Cesar Manara Planned maintenance scheduled April 17/18, 2019 at 00:00UTC (8:00pm US/Eastern)Proper way to handle plurals with “whose”Is a sentence always grammatically incorrect if it has no verb?What’s wrong with “… enforce that …”“Every” being used instead of “ever”?“We're all each other has”Everyone vs every one vs allRight way to use transition “above all”“Which” instead of “whose” for inanimate objectsCan the relative pronoun “whose” be replaced by “of whom/which” in relative clauses?'all the following are' OR 'the following are all'

Image
When -s is used with third person singular. What's its use in this context? How to assign captions for two tables in LaTeX? Stars Make Stars Why is black pepper both grey and black? What are 'alternative tunings' of a guitar and why would you use them? Doesn't it make it more difficult to play? Are my PIs rude or am I just being too sensitive? I am not a queen, who am I? What's the purpose of writing one's academic bio in 3rd person? Single word antonym of "flightless" Why don't the Weasley twins use magic outside of school if the Trace can only find the location of spells cast? What happens to sewage if there is no river near by? Can a non-EU citizen traveling with me come with me through the EU passport line? Antler Helmet: Can it work? How does cp -a work Do you forfeit tax refunds/credits if you aren't required to and don't file by April 15? Should I discuss the type of campaign with my players? What woul...
Read more